몽골
몽골은 지리적 요인―서쪽의 큰 산맥, 남쪽의 고비사막, 동쪽의 초원, 북쪽의 사람이 뚫고 지나가기 어려운 시베리아 산림으로 구성되어 있어 의료 접근성이 낮습니다. 자가 치료나 자연 회복에 대한 기대가 큰 편이기 때문에 질병의 인지·진단·치료에 대한 인식이 낮습니다. 특히 결핵의 진단·치료·관리에 대한 인식과 재정 부족으로 환자 발견이 늦어지면서 결핵 유병률이 높습니다.
2015년 세계보건기구(WHO)가 발표한 국가별 결핵 통계 자료에 의하면, 몽골에서는 총 4,935명의 결핵환자가 발견됐고(2015년 기준 인구 10만 명당 428명), 2016년 우리나라는 몽골을 ‘결핵 고위험국가¹’로 선정했습니다.
1)국내 결핵 고위험국가의 지정 기준 : 결핵환자가 인구 10만 명당 50명 이상이고, 국내에서 취업 또는 유학 등 집단 활동을 하는 체류자격 소지자가 많은 국가
대한민국-몽골의 상호협력 하에 대한결핵협회는 민관 결핵퇴치 협력 네트워크인 ‘STOP-TB 파트너십’ 지원 및 무상 공적개발원조(ODA, Official Development Assistance) 사업을 통해 몽골의 결핵 유병률 감소와 퇴치에 노력합니다. 2015년부터 현재까지 울란바토르지역의 결핵 검진과 환자 발견 등의 사업을 진행하고 있습니다.
※ 울란바토르는 몽골의 수도로, 전체 인구수의 46%가 거주하고, 결핵 신고 환자의 58.5%가 등록되어 있습니다.
2015~2019년
참여 기관들의 고유 역량을 활용해 몽골의 결핵 관리 역량을 강화하는 사업을 진행했습니다.
몽골 울란바토르지역 결핵퇴치 사업
- 2015년 01월 01일 ~
2019년 12월 31일
- ① 이동검진을 활용한 현지 결핵환자 발견과 치료 성공률 향상
② 현지의 결핵 진단, 검사 역량 강화
③ 결핵에 대한 인식 개선
현대차정몽구재단
(주)씨젠, 씨젠의료재단
한국국제보건의료재단
몽골 보건부, 국가전염병관리센터(NCCD),
울란바토르시 보건국
몽골결핵협회
몽골 국가결핵관리 프로그램
- 결핵환자 검진과 치료
(‘직접복약확인’ 교육 지원)
- 현지 및 초청 연수
- 결핵 예방교육과 홍보
① 검진/검사 결과
| 검진자 수 |
48,834명 |
| PCR 검사 수 |
6,188건 |
| 발견 환자 수 |
320명 |
② 치료 성공률 향상
| ‘직접복약확인’ 요원 대상 교육 |
총 6회 |
| 치료 성공자 수 |
209명 |
③ 역량 강화
④ 결핵 예방교육과 홍보
칭겔테구, 바양주르흐구 도시의
빈민 & 대학생 결핵 예방 교육 |
1,223명 (총 41회 진행) |
| 홍보물 제작 / 배포 |
48,834부 이상 |
2020~2021년, 2022~2023년
사업기획 당시인 2017년 세계보건기구(WHO)가 발표한 국가별 결핵 통계 자료에 따르면, 몽골 내 2017년 신고된 결핵 신환자가 3,779명으로, 결핵 접촉자로 추정되는 13,604명 중 4,914명(36.1%)만 결핵 접촉자 검진대상자로 등록 · 관리되었습니다.
세계보건기구(WHO)는 결핵 접촉자를 결핵 고위험군으로 지정하고 있습니다. 결핵 접촉자(결핵환자와 직접적으로 밀접하게 접촉한 자)는 결핵균에 감염됐을 확률이 높아서, 별도의 관리체계가 필요합니다.
대한결핵협회는 결핵 접촉자를 대상으로 선제적 결핵 검진을 시행하여 환자를 조기에 발견하고, 지역사회 결핵 전파를 예방함으로써
몽골의 결핵 유병률 감소와 결핵퇴치에 힘쓰고 있습니다.
몽골 울란바토르시 결핵 접촉자 검진사업
- 1단계
2020년 02월 20일 ~ 2021년 12월 31일
2단계
2022년 04월 29일 ~ 2023년 12월 31일
- · 1단계 : 결핵접촉자의 환자 발견율 증가
· 2단계 : ① 결핵접촉자 검진율 증가 ② 국가 잠복결핵관리 역량강화
- ① 결핵 전파 차단을 위한 적극적인 결핵 접촉자 검진
- ② 결핵접촉자 대상 잠복결핵감염 검사 실시
- ③ 국가 실험실 결핵 진단 최신 기자재 지원 및 역량 강화
- ④ 결핵환자 발견과 치료 연계
- ⑤ 결핵분야 보건의료인력 역량강화 (교육지원)
- ⑥ 국가결핵사업 관련 기술자문
한국국제협력단(KOICA)
몽골 보건부,
국가전염병관리센터 (NCCD),
울란바토르시 보건국
- 이동검진과 결핵균 검사
- 결핵 진단을 위한
진단, 검사 장비 지원
- 결핵검진․예방 어드보커시
(옥외 광고, 캠페인 영상 TV 방영 및 SNS 홍보)
① 검진 활동 성과
| 구분 | 검진자 수 | 발견환자 수 | 비고 |
1단계
(‘20~‘21) |
9,038명 |
224명 |
*‘20 ~ ‘21.12.31.
기준 |
2단계
(‘22~‘23) |
4,472명 |
86명 |
*‘22.12.31. 기준
(현재 진행중) |
② 국가 결핵관리 시스템 구축 (기자재 지원)
| 구분 |
지원내역 |
비고 |
| 1단계 (‘20~‘21) |
·몽골 내 능동적(이동) 검진 사업 최초 시행
·결핵균 검사 (GeneXpert) 카트리지 지원
·결핵 접촉자 능동적(이동)검진 알고리즘 개발 |
*‘20 ~ ‘21.12.31. 기준 |
| 2단계 (‘22~‘23) |
·초소형 X-ray 장비 지원
·흉부 X-ray 영상 인공지능(AI) 진단 보조 솔루션 (CAD) 지원
·잠복결핵감염 검사(IGRA) 기기 및 카트리지 지원
·‘검사실 지침서(SOP)’ 개발(잠복결핵감염 검사 운영 매뉴얼 포함) |
*‘22.12.31. 기준 |
호흡기 감염병 퇴치국제협력몽골
