다제내성/광범위약제내성 결핵

다제내성결핵 (Multidrug-resistant tuberculosis, MDR TB)
결핵 치료에 있어 가장 중요한 항결핵 약제인 이소니아지드와 리팜핀에 내성을 보이는 결핵균에 의하여 발병한 결핵을 말합니다. 다제내성 결핵환자는 처음부터 다제내성균에 감염되어 발병한 경우와 초치료에 실패하여 결핵균이 약제에 내성을 갖게 된 경우로 나뉩니다. 다제내성 결핵 치료에 사용되는 2차 약제는 1차 약제에 비해 부작용이 많고, 치료기간도 18개월에서 24개월까지 길어지기 때문에 치료가 무척 까다롭습니다. 다제내성 결확환자 중 환자의 상태에 따라 병변을 제거하는 수술을 통해 치료를 하기도 합니다.

광범위약제내성결핵 (Extensively Drug-resistant Tuberculosis, XDR TB)
이소니아지드와 리팜핀은 물론 한 가지 이상의 퀴놀론계 약제와 3가지 주사제 중 1가지 이상의 약제에 내성을 갖는 결핵을 말합니다. 우리나라 다제내성 결핵환자의 약 5%가 광범위내성 결핵환자에 해당하는데, 효과가 확인된 항결핵 약제의 수가 매우 적고 치료 성공률도 높지 않아 가능한 모든 약의 사용과 수술 요법 등 적극적인 치료가 필요합니다.